Společné prohlášení ředitelů psychiatrických léčeben České republiky 2011
My, ředitelé psychiatrických léčeben, považujeme za nutné obrátit se na vedoucí představitele České psychiatrické společnosti, Ministerstva zdravotnictví ČR, České lékařské komory a zdravotních pojišťoven, protože z některých prohlášení vysokých představitelů Všeobecné zdravotní pojišťovny vyplývá, že hrozí prakticky likvidace lůžkové psychiatrické péče v České republice, aniž by za ni byla zajištěna jakákoli náhrada.
V časopise FLORENCE byl dne 9.5.2011 uveřejněn článek MUDr. Z. Kučerové „Skryté sociální hospitalizace jsou problém“, ve kterém je uvedeno, že revizní lékaři VZP při svých kontrolách v roce 2010 zjistili, že v psychiatrických léčebnách je 69% pacientů hospitalizováno neoprávněně, neboť důvodem jejich hospitalizace nejsou důvody zdravotní, ale sociální. Protože MUDr. Kučerová je ředitelkou Odboru kontroly a revize zdravotní péče Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) a protože z jejího článku vyplývá, že VZP odmítá léčbu těchto pacientů psychiatrickým léčebnám proplácet, nelze brát názory, vyjádřené v tomto článku, na lehkou váhu..
Pokud by se VZP skutečně rozhodla neproplácet psychiatrickou léčbu za 69% pacientů, kteří jsou hospitalizováni v psychiatrických léčebnách, znamenalo by to samozřejmě jejich ekonomickou likvidaci, protože žádné zdravotnické zařízení není schopno pokračovat v činnosti v případě takového snížení příjmů.
Jako ředitelé psychiatrických léčeben, kteří zajišťují přibližně 90% lůžkové péče o duševně nemocné v České republice, považujeme takovýto přístup za odborně zcela neospravedlnitelný a nezdůvodnitelný, a uvedené číslo (69%) za naprosto v rozporu se skutečným stavem.
Základní problém spatřujeme ve faktu, že ačkoliv se o tzv. „hospitalizacích ze sociálních důvodů“ v různých textech hovoří, VZP ani žádná jiná instituce dosud nestanovila kritéria, podle kterých lze určit, zda se u konkrétního pacienta jedná o hospitalizaci ze zdravotních či ze sociálních důvodů. Bez těchto kritérií, vypracovaných odborníky, kteří problematice skutečně rozumějí, považujeme jakékoli údaje o tom, kolik procent pacientů je hospitalizováno tzv. „ze sociálních důvodů“, za zcela nepodložené a zavádějící.
Žádáme proto představitele VZP i jiných zdravotních pojišťoven, které odmítají proplácet léčbu, která byla v psychiatrických léčebnách pacientům poskytnuta, s argumentem, že se jedná o hospitalizaci ze sociálních důvodů, aby od této praxe ustoupili do doby, než budou takováto jasná, snadno určitelná a odborně odůvodněná kritéria stanovena a odsouhlasena i zřizovatelem většiny psychiatrických léčeben, což je Ministerstvo zdravotnictví.
Další problém spatřujeme ve skutečnosti, že o tom, zda je pacient v psychiatrické léčebně hospitalizován ze sociálních nebo ze zdravotních důvodů, rozhodují bez existence pevně stanovených kritérií zcela voluntaristicky a svévolně revizní lékaři zdravotních pojišťoven, kteří nemají odbornost v oboru psychiatrie. V důsledku toho nerozumí odborné terminologii, používané v psychiatrii k popisu psychického stavu pacientů, a posuzují závažnost zdravotního stavu pacientů často jen s ohledem na jejich tělesný stav. Také nedokáží správně posoudit nezbytnost poskytování psychiatrické léčby s ohledem na prognózu dalšího vývoje psychického stavu v případě, že by pacientovi tato léčba byla odepřena. Toto neodborné posuzování oprávněnosti poskytování zdravotní péče ve svém důsledku ohrožuje zdravotní stav mnoha duševně nemocných, a proto jej považujeme za postup, který je v rozporu s etikou výkonu lékařského povolání.
Vyzýváme proto představitele České psychiatrické společnosti, Ministerstva zdravotnictví ČR, České lékařské komory a zdravotních pojišťoven k jednání, na kterých by byla otázka kritérií sociální indikace hospitalizace a odbornosti revizních lékařů zdravotních pojišťoven společně projednána a nalezena společensky přijatelná východiska, zajišťující přetrvání poskytování lůžkové psychiatrické léčby duševně nemocným v České republice.
MUDr. Ivan Drábek, ředitel Psychiatrické léčebny v Opavě
MUDr. Zdeňka Drlíková, ředitelka Psychiatrické léčebny v Jihlavě
Ing. Ladislav Henlín, ředitel Psychiatrické léčebny v Petrohradě
MUDr. Iva Hodková, ředitelka Dětské psychiatrické léčebny v Opařanech
MUDr. Martin Hollý, ředitel Psychiatrické léčebny v Praze- Bohnicích
MUDr. Petr Jeřábek, ředitel Psychiatrické léčebny v Bílé Vodě
Ing. Dana Kolářová, ředitelka Psychiatrické léčebny Kosmonosy
MUDr. Dagmar Malotová, ředitelka Psychiatrické léčebny ve Šternberku
MUDr. Jaromír Mašek, ředitel Psychiatrické léčebny v Havlíčkově Brodě
MUDr. Anděla Nerudová, ředitelka Psychiatrické léčebny ve Velké Bíteši
MUDr. Petr Možný, ředitel Psychiatrické léčebny v Kroměříži
MUDr. Vladimír Muchl, ředitel Psychiatrické léčebny ve Lnářích
MUDr. Marek Radimský, ředitel Psychiatrické léčebny v Brně-Černovicích
MUDr. Ivana Schejbalová, ředitelka Psychiatrické léčebny v Lounech
MUDr. Jiří Tomeček, ředitel Psychiatrické léčebny v Horních Beřkovicích
MUDr. Vladimír Žižka, ředitel Psychiatrické léčebny v Dobřanech
26.5.2011
Dětská psychiatrická nemocnice 
